PROBLEMAS DE CIATICA

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¿Que es la ciática?

El término médico de ciática o ciatalgia, hace alusión a dolor neurálgico del nervio ciático, producido por pinzamiento del nervio a nivel radicular por diferentes causas siendo una de las más habituales la discopatía L3 hasta S1. El ciático anatómicamente discurre desde el raquis lumbo-sacro donde diversas raíces intervertebrales surgen hasta formar el gran ciático que desciende por la cara posterior de ambas piernas, cubre zona glútea y medial del paquete femoral, poplíteo, región medial del gemelo y hasta zona talonar, teniendo una rama que se bifurca a la zona del tibial anterior y peroneo superficial desde la zona lateral del hueco poplíteo.

Los síntomas pueden

Debemos también incluir un tercer término que en no pocas ocasiones es utilizado por la frecuencia de su asociación, por lo que lumbo-ciatalgia o lumbociática sería el dolor en que la ciatalgia cursa además con dolor lumbar o lumbalgia asociado.

Según la OMS cualquier persona a cualquier edad puede sufrir dolor de espalda en algún momento de su vida, de hecho el estudio apunta al 80% de la población mundial.

Causas.

-No parece fácil determinar un agente causal único en la faceta generalista de esta patología, parece ser que la actividad diaria del individuo en su conjunto determinan la vía más común: malos hábitos posturales, trabajos exigentes físicamente, mal firme para el descanso, factores psicológicos y emocionales, sedentarismo, obesidad, exceso de actividad deportiva, en ocasiones el embarazo…son algunas causas más comunes.

El 90% discopatía L5 S1 es el motivo causal directo.

Otras causas:

-Lesiones traumáticas y fracturas.

-Espondilitis, artritis, espondilolistesis, estenosis del canal, lumboartrosis, bursitis,  como factores degenerativos.

-Esclerosis, poli neurosis, neuropatía diabética…factores neurológicos.

-Tumoraciones

Existe una ciática producida por atrapamiento del nervio a nivel del musculo piramidal, por la inflamación de este, que responde extraordinariamente al tratamiento con terapia manual, osteopatía, acupuntura…y algo de estiramientos.

Tratamientos.

La principal vía de diagnóstico es la clínica descrita por el propio paciente: Dolor irradiado desde la zona lumbar baja, zona media del glúteo, y medial del paquete muscular femoral, hueco poplíteo donde en ocasiones pude aparecer línea de dolor hacia la rodilla (gonalgia), incluso tibial anterior, pues aquí tiene esa bifurcación, o continuar por la línea medial del gemelo hasta la zona talonar.

Sensación calambroidea irradiativa o local, dolor intenso que lo activa el movimiento, suele mejorar con la quietud pero no siempre, imposibilidad funcional.

Línea Médica:

El tratamiento médico inicial suele ser de AINES (Antiinflamatorios No Esteroideos), con relajante muscular asociado. De no responder o ser un caso muy potente de dolor se le suma un corticoideo, y si no responde comienza la batería de pruebas diagnósticas, RMN (Resonancia) o TAG, ELM (Electromiograma), donde se determina el motivo causal que en un porcentaje muy algo es discopatía L5 S1, (Lumbar 5 y primera Sacra).

La discopatía es un motivo de quirúrgico muy practicado hoy día.

El paciente de ciatalgia siempre llega diagnosticado, explorado e informado por un médico previamente a ser tratado por cualquier otra vía

Línea Alternativa

Desde el punto de vista alternativo, la fitoterapia, ortomolecular, acupuntura, dieto-terapia y suplementos como la condroitina la glucosamina el silicio, magnesio, zinc, cobre, la línea de las terapias manuales y manipulativas…se muestran muy efectivos como coadyuvantes y en casos efectivo, pero donde la Naturopatía aporta con rotundidad la ayuda necesaria es a nivel preventivo, dieta, ejercicio moderado, y buenos hábitos posturales

Como siempre me gusta reseñar alguna pincelada con respecto a la homeopatía y a su diferenciación de síntomas:

Anmonium mur Si dolor que empeora claramente al estar sentado perro mejora por estar de pie incluso si camina llega a desaparecer el dolor.

Gnaphalium policefalum Si dolor al estar de pie peo mejora estando sentado.

Rhux tox Si mejoría por movimiento

Bryonia Si mejoría por reposo

Hipericum Perf Es la ciatalgia que sobreviene tras un traumatismo en zona sacra , una culada y como dato particular duele de abajo arriba (centrípeto).

Kalmia Latifolia Si dolor agudo calambroideo tipo eléctrico centrifugo de arriba hacia abajo.

…Es una farmacopea maravillosa y noble capaz de particularizar los síntomas de cada individuo, inocua y en resonancia con el organismo humano.

El masaje calmará la musculatura y además de ser paliativo con la adaptación del resto del cuerpo al someterse a las tensiones para compensar.

El osteópata accederá al plano articular, si es posible y si el motivo causal es reversible con la normalización vertebral selectiva sobre la zona iliaca y lumbosacra.

Siempre sin olvidar que el camino a la enfermedad es un proceso lento sembrado de errores de sentido común y la vía de la salud es una opción que siempre está ahí, a nuestro alcance.

Emilio Vega.

Gerente de CentroAloe.

ARTÍCULO DE LUMBALGIA

DOLOR DE LUMBARES. Lumbalgia

 

DEFINICIÓN: Este es el término por el que se conoce al “dolor de espalda baja o zona lumbar”, la propia palabra hace alusión a su localización y afectación. Aunque hay terminología más técnica es dolor del tejido muscular, nervioso o tendino-ligamentario principalmente recogido entre la zona de la columna correspondiente a las vértebras lumbares.

LUMB: Lumbar  ALGIA: dolor  por tanto DOLOR ZONA LUMBAR O DOLOR DE LUMBARES.

Es por tanto dolor a nivel de cualquiera de las 5 vértebras lumbares, este dolor puede tener disposición longitudinal dolor (caudal-craneal o viceversa, de abajo arriba o de arriba abajo) o transversal, (dolor en cinturón).

Puede tener un área de afectación y localización también selectiva:

  • Dolor de musculatura paravertebral derecha, izquierda o las dos de extensión mayor o menor, o de punto localizado concreto.
  • Dolor a nivel de la cintura desde el centro a ambos lados de la cintura.
  • Dolor de punto concreto a cualquier nivel.
  • Si la lumbalgia cursa además con dolor de vertebra, (apofisalgia)

Se puede dar el caso de terminología compuesta también en el ámbito sanitario.

  • Lumbo-ciatalgia: Dolor lumbar irradiado por el nervio ciático.
  • Lumbo-sacralgia: Localización lumbar con afectación del sacro.
  • Dorso-lumbalgia: El dolor abarca también la zona dorsal.

Otros términos: Dolor de riñones, lumbago, o estar arriñonado, o eslomado, deslomado o arranado, términos que se podrían encontrar para esta extendida dolencia.

LAS CAUSAS

La OMS dice que al menos un 80% de la población mundial ha padecido o padecerá en algún momento de su vida dolor de espalda, dentro de los que se encuentra como principal la  LUMBALGIA. Es por tanto una dolencia  muy común entre la población y producida por diversas causas y según su duración se la denomina agudo, o crónico.

AGUDO

  • Manejo de pesos excesivos.
  • La higiene postural de los puestos de trabajo, zona de descanso y vida social.
  • Movimientos bruscos o repetitivos en puestos de trabajo.
  • ESTRÉS es el modulador de la intensidad del dolor de los tres supuestos anteriores y puede ser también causa de manera autónoma.

CRONICO

  • Traumatismo que produce lumbalgia por desajustes vertebrales.
  • Procesos degenerativos e inflamatorios como artrosis, espondilitis, espondilolistesis (desalineación vertebral), discopatías…

Hay lumbalgias que son indicadores de otras dolencias que el cuerpo materializa en esta región como son la menstruación en la mujer, cálculos renales o piedras en el riñón tienen como primer síntoma el dolor lumbar, cuando tenemos fiebre es habitual que además de la  fiebre el dolor se centre en el cuadrado lumbar. Son también otros motivos los causantes del dolor lumbar como procesos degenerativos óseos y descalcificantes y raras veces tumoraciones.

TRATAMIENTO MÉDICO

El diagnostico  tratamiento lo procura el médico tras un interrogatorio y exploración física del paciente. Tras el cual el médico dispone de una serie de herramientas:

  • Farmacológicas: Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) orales tópica o intramuscular, relajantes musculares, analgésicos. Hay técnicas más novedosas que en los últimos años se practican en el ambiro médico como la ozonoterapia, bloqueos facetarios selectivos, anestesia loco-regional, incluso toxina botulínica.
  • Quirúrgica
  • Posturales, órtesis (faja), calor seco.
  • Rehabilitación fisioterapia.

OTRAS OPCIONES ALTERNATIVAS Y AYUDAS PARA MEJORAR LA LUMBALGIA.

Terapias alternativas son variopintas:

  • Masaje y técnicas manipulativas para devolver elasticidad oxigenar la musculatura y devolver a la estructura también su anterior estado de salud, es este apartado existe muchas terapias manuales válidas para recuperar la salud lumbar, ventosas, digitopresión, osteopatía, espinología y algunas otras menos conocidas como desbloqueo. Ahora se apoya con frecuencia la técnica manual con vendaje tipo KINESIOTAPE, o vendaje NEUROMUSCULAR.
  • Acupuntura: con esta técnica el acupuntor pretende estimular al organismo con el fin de equilibrar la energía o Qi, a veces no se colocan las agujas en el lugar del dolor sino según meridiano y dolencia correspondientes. El acupuntor puede, como apoyo, utilizar la auriculopuntura, y colocar en la oreja en puntos estratégicos reflejos semillas, bolitas magnéticas, o agujas durante unos días.
  • Otras técnicas pueden ser el Biomagnetismo, Homeopatía, Ortomolecular, oligoelementos, así como suplementos nutricionales.

La prevención pasa por una dieta adecuada con los nutrientes necesarios, evitar el sobrepeso, cultivar la salud física y mental, no abusar del manejo de cargas o pesos excesivos, evitar movimientos repetitivos con programas rotativos en los lugares de trabajo de riesgo, hacer ejercicio moderado 3 días por semana. Y hacer un repaso por las técnicas de higiene postural al alcance de cualquiera hoy en día, así como de tablas de estiramiento moderado.

“Aprende a conocer tu físico, como cuidarlo con normas alimenticias básicas, ejercicio y vivirás más y mejor”.

Emilio Vega Gil.

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ARTÍCULO DE GATEO

¿Qué es el gateo?

El gateo es un desplazamiento cuadrúpedo de un ser bípedo, imitando la forma de locomoción de un animal, en este caso, felino.

El gateo es un deporte que no requiere una preparación específica para realizarlo, ni tampoco un equipo de personas, sólo un poco de tiempo y playa, a unas horas adecuadas en verano para no sobre fatigarse o quemarnos por la acción del sol, o por el calor retenido y reflectante de la arena de la playa, y unas protecciones para las rodillas de neopreno.

Fatiga mucho más que el caminar en mucho menos tiempo, pero podemos regular el esfuerzo muy sencillamente reduciendo la marcha y ralentizando el movimiento, tenemos que tener en cuenta que tenemos cuatro puntos de apoyo activos sujetando y desplazando nuestro volumen, es posible que una persona que no esté habituada a gatear, al principio, tenga suficiente con 500 metros para romper a sudar, padecer unas agujetas moderadas, y un proceso de adaptación a esta pisada en muñecas, hombros, rodillas, y caderas.

El gateo es el primer movimiento, junto con el rastreo, que realiza el ser humano en su etapa de bebé, con la finalidad exclusiva de supervivencia instintiva a través del desplazamiento. Es sorprendente observar a nuestros hijos en esta etapa con la fluidez, elasticidad, y maniobrabilidad con que se desplazan usando sus cuatro miembros y cuatro apoyos, podríamos denominar a esta, una fase previa de entrenamiento para lo que posteriormente será nuestra condición de bípedos, para diferenciarnos de otras especies además de la inteligencia y raciocinio claro.

El bebé en esta etapa, a través del gateo, se ve obligado a erguir la cabeza, para poder ver y otear, con lo que estimula y ejercita la musculatura para-vertebral, cervical, cinturas escapular y pélvica… regulando el esfuerzo para cubrir la distancia, estimula su vista ya que necesita fijarla en un objetivo y no perderlo.

Existe un claro esfuerzo de coordinación cerebral interapofisaria, para ejecutar movimientos precisos coordinados lineales, bilaterales y simétricos. Además se experimentan nuevas sensaciones como el aumento de los latidos cardiacos por efecto del ejercicio, sudoración, termorregulación.

José Martínez, fundador del gateo como deporte

¿Por qué gateo? ¿Por qué otras técnicas?

Es especial para nuestra sufrida columna, avasallada por la fuerza de la gravedad durante toda nuestra existencia, en su lucha por mantenernos erguidos, el precio que pagamos es que más del 70 % de la población mundial sufre o ha sufrido alguna vez dolores de columna.

Cada vez es más habitual que el médico recomiende una tabla de gimnasia para casa, o técnicas de higiene postural, o incluso derive al gabinete de fisioterapia de que algunos ambulatorios disponen de reciente instalación. Incluso recomiendan que acuda a una consulta de masajista para paliar los dolores.

En los últimos 10 años han crecido espectacularmente, las técnicas de reeducación postural, las salas de ejercicio, gimnasios y los gabinetes de masaje, con resultados más que aceptables.

Un dato innegable es el aumento de escuelas de formación privada, y la masiva afluencia de personal sanitario a estas, como farmacéuticos, médicos, ATS, fisios, auxiliares de enfermería, sobre todo a ramas especializadas como la osteopatía.

Hemos observado que el gateo es un movimiento armónico, simétrico, coordinado. que proporciona a la columna un alivio rápido y efectivo desde las primeras jornadas de ejercicio. Hay estudios y textos que hacen una clara alusión a los beneficios del gateo en patologías de columna como escoliosis, vicios posturales, contracturas, cifosis… así como podemos nombrar que en Filadelfia, EEUU, existe todo un programa de estimulación temprana de la inteligencia, y cuentan con un protocolo de distancias cubiertas a gateo, que por edades y capacidad física van realizando, llegando a gatear kilómetros.

Existen tratados de reeducación que utilizan esta posición como estabilizadora de la columna, yoga, gimnasia correctiva, reeducación postural…

Hay tres tipos o estilos de desplazamiento a través del gateo

  • Desplazamiento común de brazo y pierna opuestos, en este tipo de gateo la columna tiende a curvarse trazando una sola curva.
  • Desplazamiento donde brazo y pierna son de la misma lateralidad, en esta la columna traza una S.
  • Desplazamiento de arrastre, o abdominal, la columna se moviliza en plano sagital.

Lógicamente, para realizar un gateo de calidad terapéutica debemos aprender los diferentes métodos de gateo, y realizarlos al principio lentamente para adquirir la técnica, este proceso es rápido, y una vez pasados los primeros entrenamientos, rápido vivirán los beneficios en sus cuerpos.

Beneficios físicos del gateo

  • Tonifica y fortalece toda la musculatura de la columna, de una manera simétrica y paralela corrigiendo así las posibles descompensaciones musculares, vicios posturales, desvíos de columna adquiridos, y mejora los congénitos ayudando en su rehabilitación temprana y duradera.
  • Tonifica y fortalece cinturas escapular y pélvica, así como brazos, piernas y todas y cada una de las articulaciones y paquetes musculares que los componen.
  • Mejora la elasticidad de tobillos y manos.
  • Tonifica y aumenta la resistencia cardiovascular, pudiendo obtener beneficios cardiocirculatorios y respiratorios si se realiza un ejercicio adecuado.
  • Por la posición, el cerebro se beneficia de un aumento de riego sanguíneo, y estabiliza la tensión arterial, este aumento se traduce por tanto en calidad de riego en ojo, oído. Proporciona claridad mental, bienestar físico, y mental, sin riesgos para las lesiones típicas deportivas. Aunque no está exenta de ellas si lo llevamos al ámbito de la competición.
  • Por lo eficaz de este deporte, no está contraindicado con ningún otro, incluso es complementario de ellos para mejorar la forma física general del deportista y potenciar aquellas zonas o aparatos que en su deporte no tocan.
  • Ayuda en procesos digestivos y mejora considerablemente la peristáltica intestinal.
  • Además, si gatea al aire libre también se beneficia de la salud del sol. Ideal para trastornos comunes como son la osteoporosis y descalcificación ósea.

Difusión del gateo

En lo referente al gateo, a parte de los estudios hechos de bebes, somos pioneros, en llevar el gateo como deporte, gateamos habitualmente en la playa de Canet de Emberenguer, Valencia, y hacemos cursillos de gateo.

Celebramos la V edición de gateo en dicha playa en agradecimiento al atleta Saguntino y promotor del gateo José Martínez, guiness de gateo. En 2001 hizo la maratón de New York a gateo por asfalto.

En base a este primitivo movimiento hemos inventado el gateador estático, la bici llamada de Impulso Combinado Blumaq.

Emilio Vega Gil

Gerente de Centro de Desbloqueo Aloe

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LESIONES MUSCULARES HABITUALES

INFORMACIÓN  SOBRE LESIONES MUSCULARES Y TRATAMIENTO.  EMILIO VEGA TERAPEUTA JEFE.

¿Que son los músculos?

El músculo está formado por haces de miofibrillas con capacidad contráctil que embolsadas  en unas vainas componen el musculo como tal.

Actúan gracias al sistema nervioso conjuntamente con su inserción tendinosa y procurando el movimiento que le permite la articulación con su sostén ligamentario, discurren por planos óseos para producir movimiento, según un sistema de poleas con capacidad de contracción y relajación de una musculatura agonista y antagonista, ejemplo Bíceps (agonista, flexión), Tríceps (antagonista, extensión), mientras el musculo que acciona esta en contracción el antagonista pasa a una fase de elongación-relajación, en línea general producen flexión y extensión, los hay de varios tipos, rotación sostén apoyo…según su inserción, según su función, según su anatomía…El corazón es también un musculo, involuntario e incansable.

Existen 620 músculos en nuestro cuerpo, suponen el 50 % del peso corporal total, los hay de muy variada funcionalidad, el más largo es el sartorius, el más grande es el glúteo, el más pequeño es el del estribo 1.26 mm de largo, el más rápido es el que produce el parpadeo.

Protegen, acomodan, dan soporte, insonorizan, son una capa junto con la piel y grasa que componen una mampara térmico acústica, nos defienden, tienen cualidades como… flexibilidad, sostén, son los encargados de generar el movimiento voluntario e involuntario como respuesta refleja  defensiva, interactúan a las órdenes del SN Central y Autónomo.

Funcionalidad del músculo

A parte de la funcionalidad que tienen asignada y que ya hemos comentado, tienen unas cualidades sobre todo lo concerniente al aparato locomotor:

Elasticidad, flexibilidad, contractibilidad-extensibilidad, movilidad y tono muscular.

Estas cualidades hacen del musculo una parte esencial de nuestras capacidades físicas pudiendo ser espectaculares como vemos en gimnastas, acróbatas, deportistas… pueden potenciarse trabajando armónicamente con los sentidos hasta llevarlas al máximo con entrenamiento y disciplina.

En el contexto del dolor conviene diferenciar el patológico (lesión), del dolor producido con origen adaptativo como podría ser las llamadas agujetas que se sufren de mayor a menor a medida que el musculo se adapta a la nueva exigencia física, es el más claro ejemplo del continuo cambio de escenario que sufrimos en el medio y como el cuerpo se adapta constantemente.

La salud muscular

Su buena salud depende de su correcta nutrición y su buen estado de conservación, del ejercicio, estiramientos y flexibilidad, evitar la obesidad, los trabajos excesivamente pesados y repetitivos el sedentarismo…

Los agentes que los pueden lesionar son muy variados:

-Vía traumática, contusión, agujetas, calambres, contracturas, distensión, sobreesfuerzo, contractura, roturas de fibra, parciales o totales, heridas incisas que los seccionen…

-Vía reumatológica, enfermedades crónicas, miopatías degenerativas…

-Enfermedades donde se somatiza siendo la musculatura el objeto de dicha somatización trastornos con espasmos, calambres, dolores de origen emocional reflejados en la musculatura…

-Alteraciones nutricionales, metabólicas, carencias de sales minerales y electrolitos, vitamínicas, correcto equilibrio del complejo B, vit C,  minerales como magnesio, potasio, cobre, zinc, antioxidantes…

Para una buena salud musculo esquelética necesitamos un  Ph equilibrado y para conseguirlo necesitamos una alimentación rica en productos alcalinos. Dieta Alcalina

¿Como combatir el dolor muscular?

Reposo: No se deben hacer actividades que reproduzcan el dolor. No se deben practicar deportes hasta que el dolor haya desaparecido.

Frío: Se puede aplicar hielo en el área dolorida, de 15 a 20 minutos 2-4 veces al día, durante varios días después de la lesión.  No se debe aplicar el hielo directamente en la piel. Produce analgesia y reduce inflamación

Medicamentos antiinflamatorios: Estos ayudan a aliviar el dolor. Para retomar la actividad física normal se debe evaluar la respuesta muscular

Calor: El uso de calor debe restringirse para cuando se esté introduciendo a la actividad normal. Posteriormente lo puede usar antes de hacer el calentamiento para el ejercicio.

Estiramiento: Cuando el dolor agudo ha desaparecido, se debería comenzar con un estiramiento ligero, hasta donde el dolor lo permita. Se debe sostener cada estiramiento durante unos segundos.

El masaje

En general ante la persistencia de dolores fuertes, se recomienda no proseguir exigiendo la parte afectada con más ejercicios o movimientos, ya que se puede lesionar aún más.

Nosotros desde este espacio divulgamos la cultura saludable, efectiva, no invasiva, holística, sin efectos secundarios, de muy fácil aplicación incluso en el entorno familiar, como podría ser el masaje, la correcta alimentación, hábitos saludables…

Hay enfermedades donde es innegable la necesidad de determinados fármacos para poder curarla o mantenerla, pero hablando del típico dolor muscular idiopático,  por sobrecarga, fatiga muscular, estrés…El efecto del masaje tiene un capítulo especial en este aparato, ya que desde tiempos prehistóricos ha sido la UNICA vía de alivio del dolor entre humanos por lo que podemos nombrar sin temor a equivocarnos al MASAJE como el que mejor efecto recuperador produce sobre el dolor, inofensivo e inocuo es lo que mejor calma los dolores musculares, si tienes dolor muscular recibe masajes, no produce alergias, intolerancias, mejora tu sistema nervioso, calma tus dolores, mejora tu circulación, tu piel…¡Disfrútalo!.

Hay multitud de terapias que abordan dolores musculares, acupuntura, homeopatía, ortomolecular, Pilates, yoga… “en el equilibrio físico y emocional está el éxito y mantenimiento de la salud”

Emilio Vega Gil.

Gerente de Centro Aloe.